الأنيميا (فقر الدم)

الأنيميا (فقر الدم)

ليست الأنيميا (فقر الدم Anaemia) مرضًا واحدًا مثل الحصبة (Measles)، أو الجديري (Chicken-pox)، ولكنها تتشكل من مجموعة كبيرة من الأمراض، بينها جميعًا عامل مشترك واحد، هو وجود نقص عن المعدل الطبيعي في كمية الهيموجلوبين Haemoglobin في الدم.

وفي كل أنواع الأنيميا المتعددة، فإن هذا المستوى المنخفض من الهيموجلوبين تَصحَبه خصائص مرضية، وخاصة في كرات الدم الحمراء Red Blood Cells Or Erythrocytes. وتبعًا لذلك، فإن مختص أمراض الدم الخبير يستطيع - بمجرد فحص دم المريض بالأنيميا - أن يُشخِّص نوع الأنيميا الذي يعاني منه المريض.

وفي الوقت الحاضر تعتبر الأنيميا من أهم أسباب الاعتلال المزمن في العالم أجمع، وفي البلدان المتقدمة تصيب الأنيميا النساء أساسًا؛ لأن احتياجاتهن من الحديد من أجل بناء الهيموجلوبين، أكبر من احتياجات الرجال، أما في البلدان النامية، فإن الأنيميا تنشأ من الإصابة بالطفيليات، وخاصة بالديدان الخطافية (Hookworms).

أسباب الأنيميا:

بالرغم من أنه توجد أنواع مختلفة من الأنيميا، إلا أنه يمكن تقسيمها إلى مجموعة أو أخرى من ثلاث مجموعات، حسب الطريقة التي تسببت فيها:

1 - الأنيميا النزفية (أو النزيفية) Haemorrhagic Anaemia:

وهي أسهل الأنواع تشخيصًا؛ لأن من الواضح تمامًا أنه إذا حدث فِقدان للدم بسبب النزيف، فإنه ينتج عن ذلك نقص في كمية الهيموجلوبين، وفي عدد كرات الدم الحمراء، ومن حُسن الحظ فإنه ما دامت تغذية المريض جيدة، فإن كرات دموية جديدة يمكن أن تتكون في نخاع العظام، لتحل محل تلك التي فُقِدت، ولكن النزيف المتكرر قد يُسبب فقدًا شديدًا في الدم، لدرجة أن نخاع العظام ينقصه الكثير من الحديد، ويصبح عاجزًا عن صنع كرات دموية جديدة، وهكذا تحدث الأنيميا.

2 - أنواع الأنيميا الناتجة عن العجز في تكوين الدم Dyshaemopoetic anaemias:

وهذه الأنواع من فقر الدم تحدث حينما يكون نخاع العظام (Bone Marrow) عاجزًا عن صنع كرات دموية جديدة، لتحل محل الكرات القديمة، التي يتم تخليص الدم منها بوساطة الطحال (Spleen)، وتعتبر عملية تكوين كرات الدم الحمراء عملية بالغة التعقيد، تعتمد على مدد واف من الحديد والفيتامينات Vitamins المختلفة في الغذاء، فإذا لم تتوافر هذه المواد بكميات كافية، فإن عملية تكوين الهيموجلوبين والكرات الحمراء تتحطَّم، وينتج عن ذلك أحد أنواع هذه الأنيميا الناتجة عن العجز في تكوين الدم.

3 - أنواع الأنيميا الناتجة عن تكسير الدم (Haemolytic Anaemias):

وتنتج هذه الأنواع من الأنيميا بسبب تحطيم جزء من كرات الدم في أثناء دورانها في الجسم، وتكسير الدم شائع في المرضى الذين يُقاسون من مرض الملاريا، هذا المرض الذي يغزو فيه أحد الطفيليات (Parasite) كرات الدم الحمراء ويُحطِّمها.

أعراض الأنيميا:

تنتج الأعراض المميزة لفقر الدم بسبب النقص عن المعدل الطبيعي في كمية الهيموجلوبين الموجودة في الدورة الدموية، وما يُسفر عنه من نقص في قدرة الدم على حمل الأكسجين، ونلاحظ أن لون جلد كل المرضى بفقر الدم وشفاههم باهت، كما أنهم يشعرون بالتعب بسهولة، وكذلك فإن شهيَّتهم للطعام ضعيفة، وإذا أصبحت الأنيميا شديدة، فقد يقاسون من الخفقان Palpitations؛ لأن على القلب أن يدق بشدة غير عادية؛ لكي يضخ كميات كافية من الدم (الذي أصبح في خفة الماء) إلى الأنسجة.

التشخيص:

ويمكن أن يشخِّص الطبيب أنواعًا كثيرة من الأنيميا، بمجرد أن يُصغي إلى التاريخ المرضي من فم المريض، ومع ذلك فإن كثيرًا من الأطباء يأخذون عينة من دم المريض؛ ليستطيعوا التأكد من صحة التشخيص - الذي تم التوصل إليه أثناء الجراحة - بوساطة مختص أمراض الدم في معمله.

وتؤخذ عينات الدم عادة؛ إما من طرف إصبع المريض، وإما من حلمة أذنه، وفي معظم الحالات، فإن كمية الدم التي نحتاج إليها تكون من الضآلة بحيث يمكن الحصول عليها - بدون ألم تقريبًا - بوخزة صغيرة من إبرة على حامل خاص، وعندما تصل عينة الدم إلى المعمل، تقاس كمية الهيموجلوبين التي تحتويها، وكذلك عدد الكرات الدم الحمراء الموجودة بها، وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يتم بسط (فرش) فيلم رقيق (طبقة رقيقة) من الدم على شريحة زجاجية بعد صبغه، بحيث يمكن رؤية الخلايا بسهولة أكبر، ويتم فحصه تحت الميكروسكوب، وفي بعض الأحيان يفشل كل من فحص المريض إكلينيكيًّا، وكذلك تفشل الاختبارات على الدم في توضيح الطبيعة المحددة لفقر الدم، وفي مثل هذه الحالات فإن مختص أمراض الدم يمكنه أن يجد عونًا أكبر حين يفحص جزءًا من نخاع عظام المريض.

العلاج:

إن أكثر أنواع الأنيميا انتشارًا في بعض البلدان، هو نوع خفيف من أنواع العجز عن تكوين الدم، والتي تنتج عن عدم كفاية الحديد في الغذاء.

ويمكن شفاء مثل هذا المريض بإعطائه حبوب كبريتات الحديدوز، كما يمكن منع عودة هذا المرض، إذا اتبع المريض أسلوب تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كافية من الْخَضروات.

أما فقر الدم المعروف باسم الأنيميا الخبيثة Pernicious Anaemis، فينتج عن نقص في فيتامين ب12 في نخاع العظام، ويمكن علاجه بحقن هذا الفيتامين على فترات منتظمة.